10月19日消息，近日國(guó)家衛(wèi)生健康委印發(fā)了《肥胖癥診療指南（2024年版）》，這是國(guó)內(nèi)首部肥胖多學(xué)科診療的權(quán)威指南，其中詳細(xì)介紹了肥胖標(biāo)準(zhǔn)、科學(xué)減肥方案等。
《指南》指出，近年來(lái)我國(guó)超重和肥胖人群的患病率呈持續(xù)上升趨勢(shì)，成年人的肥胖癥患病率達(dá)16.4%。
在6～17歲的青少年兒童中，超重率和肥胖癥患病率分別為11.1%和7.9%。
6歲以下兒童的超重率和肥胖癥患病率，分別為6.8%和3.6%。
男性超重率和肥胖癥患病率比例，均高于女性，男性肥胖癥患病率在35～39歲達(dá)到峰值，而女性則為70～74歲。
超重率和肥胖癥患病率存在明顯的地域差異，北方地區(qū)普遍高于南方地區(qū)。
受教育程度較低的女性超重率和肥胖癥患病率較高，男性則相反。
肥胖標(biāo)準(zhǔn)
體重指數(shù)是評(píng)估全身性肥胖的通用標(biāo)準(zhǔn)，計(jì)算方式為：體重（kg）除以身高（m）的平方。我國(guó)成年人群的標(biāo)準(zhǔn)：
低體重狀態(tài)：BMI<18.5kg/㎡
正常體重：18.5kg/㎡≤BMI<24kg/㎡
超重：24kg/㎡≤BMI<28kg/㎡
肥胖癥：BMI≥28kg/㎡
腰圍是反映中心性肥胖的常用指標(biāo)，基于我國(guó)成年人群特點(diǎn)和健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，正常腰圍定義為<85cm（男性）和<80cm（女性），腰圍>90cm（男性）和>85cm（女性）即可診斷為中心性肥胖。
《指南》明確了肥胖癥的治療原則，指出：
1 肥胖癥治療的主要目的：
減少蓄積在體內(nèi)過(guò)多的脂肪；
降低肥胖癥相關(guān)疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
2 減重過(guò)程中需關(guān)注：
脫水、肌少癥和內(nèi)分泌系統(tǒng)的變化；
建議每3～6個(gè)月，對(duì)減重效果和代謝指標(biāo)進(jìn)行評(píng)估。
3 減重目標(biāo)應(yīng)進(jìn)行分層設(shè)定：
對(duì)于大多數(shù)超重和輕度肥胖癥患者，可設(shè)定為在3～6個(gè)月之內(nèi)，至少將體重降低5%～15%并維持；
對(duì)于中、重度肥胖癥患者，則可設(shè)定更高的減重目標(biāo)。
肥胖癥的病因復(fù)雜，干預(yù)治療手段多樣，包括：心理干預(yù)、運(yùn)動(dòng)干預(yù)、臨床營(yíng)養(yǎng)治療、藥物治療等。
《指南》指出，對(duì)于肥胖癥的診斷和治療，應(yīng)當(dāng)積極倡導(dǎo)“以患者為中心的多學(xué)科協(xié)作診療模式”。
臨床營(yíng)養(yǎng)治療是肥胖癥綜合治療的基礎(chǔ)療法，可分四步，即營(yíng)養(yǎng)篩查及評(píng)估、干預(yù)、監(jiān)測(cè)、 營(yíng)養(yǎng)教育與管理。
醫(yī)學(xué)減重膳食是為了滿(mǎn)足肥胖癥患者的基本能量需求和減重需求而采取的調(diào)整營(yíng)養(yǎng)素比例的膳食方式，主要包括限能量飲食、高蛋白飲食、輕斷食模式、低碳水化合物飲食等方式。
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